2021年医疗保险运行情况公开

2021年医疗保险运行情况公开

2021年，在县委县政府的坚强领导和相关部门的大力支持下，在上级业务部门的正确指导下，县医疗保障局一手抓疫情防控，一手抓医保业务，克服因新冠疫情带来的影响，稳步推进医疗保障各项工作任务指标，通过加强医保基金管理力度，有效控制医疗费用过度增长，减少医保基金不合理支出，切实维护基金安全，助力脱贫攻坚，守护好广大参保人员“看病钱”“救命钱”，保证了医保基金平稳运行。

一、财政补助资金到位情况：

保康县作为32个参西兼省贫县之一，2021年度城乡居民医保财政补助标准为580元/人，其中：中央财政补助464元/人，省级财政补助69.6元/人，县级财政补助46.4元/人。实际到账资金：中央财政补助9620万元，省级财政补助1931万元，县级财政补助1012.43万元。

二、年度总体目标：

1、构建覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，参保人员获得医保补助项目人员能够按实施方案获得医疗服务，就医费用负担大幅度减轻，有效缓解“因病致贫、因病返贫”发生率；

2、大力推进政务服务一张网建设，方便参保群众线上办理业务；

3、延续脱贫前相关政策，确保建档立卡脱贫人口100%参加基本医疗保险和大病补充保险，继续落实湖北省健康扶贫措施，巩固脱贫成果，助力乡村振兴，建立完善城乡居民基本医疗保险制度（基本医保）、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制 “四重保障”措施。

4、效益指标：参保率达到95%以上；政策范围内住院费用报销比70%以上；住院费用实际报销比60%以上；参保对象满意度达到90%以上；全面开展门诊统筹，筹资标准为72元/人/年。

三、工作完成情况：

2021年1-9月城乡居民出院26691人次，其中基本医疗保险报销15713万元，大病保险报销1062万元，医疗救助报销1450万元，门诊统筹实际报销617560人次、1233万元。参保率达到95%，住院实际报销比例达到61.03%，政策范围内报销比例达到71.6%，达到预期工作目标。

2021年11月9日